Fuzzy modeling of electrical impedance tomography images of the lungs

OBJECTIVES: Aiming to improve the anatomical resolution of electrical impedance tomography images, we developed a fuzzy model based on electrical impedance tomography's high temporal resolution and on the functional pulmonary signals of perfusion and ventilation. INTRODUCTION: Electrical impedance tomography images carry information about both ventilation and perfusion. However, these images are difficult to interpret because of insufficient anatomical resolution, such that it becomes almost impossible to distinguish the heart from the lungs. METHODS: Electrical impedance tomography data from an experimental animal model were collected during normal ventilation and apnea while an injection of hypertonic saline was administered. The fuzzy model was elaborated in three parts: a modeling of the heart, the pulmonary ventilation map and the pulmonary perfusion map. Image segmentation was performed using a threshold method, and a ventilation/perfusion map was generated. RESULTS: Electrical impedance tomography images treated by the fuzzy model were compared with the hypertonic saline injection method and computed tomography scan images, presenting good results. The average accuracy index was 0.80 when comparing the fuzzy modeled lung maps and the computed tomography scan lung mask. The average ROC curve area comparing a saline injection image and a fuzzy modeled pulmonary perfusion image was 0.77. DISCUSSION: The innovative aspects of our work are the use of temporal information for the delineation of the heart structure and the use of two pulmonary functions for lung structure delineation. However, robustness of the method should be tested for the imaging of abnormal lung conditions. CONCLUSIONS: These results showed the adequacy of the fuzzy approach in treating the anatomical resolution uncertainties in electrical impedance tomography images.

Timoma: discussão sobre tratamento e prognóstico / Thymoma: discussion about treatment and diagnosis

Objetivo: Mostrar uma casuística de pacientes com timoma, tratados cirurgicamente, com ou sem outra terapia associada, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Sudeste do Brasil, avaliando o prognóstico destes. Métodos: Entre 1965 e 1998 foram operados 104 pacientes com neoplasias do timo, sendo 69 (66,3 por cento) do sexo masculino; a idade média ao diagnóstico foi de 47,9 ± 16,3 anos, com faixa de variação de 13 a 76 anos de idade. Resultados: Dos 104 operados, 89 (85,6 por cento) foram submetidos a ressecção total do timoma, 6 (5,8 por cento) a ressecção parcial e 9 (8,6 por cento) a biópsia. O diagnóstico anatomopatológico (timoma x timoma maligno) e a cirurgia (biópsia x ressecção total x ressecção parcial) foram significativamente preditivos (p < 0,02) para o tempo médio de sobrevida. Conclusão: A ressecção completa é o tratamento de escolha para os timomas. Esses tumores, quando não invasivos e ressecados completamente, apresentam bom prognóstico imediato e tardio.

Mecanismos de açäo dos radicais livres e antioxidantes / Mechanism of action of free radicals and antioxidants

Radicais livres säo substancias formadas endogenamente no organismo humano, altamente reativas que, apesar de possuírem sua funçäo fisiológica, podem causar lesäo celular e levar ao aparecimento de diversas doenças, como aterosclerose, demência senil e neoplasias, além de estarem implicadas no processo de envelhecimento. Várias substâncias, produzidas pelo organismo ou obtidas através da dieta, possuem atividade antioxidante, protegendo o organismo da açäo dos radicais livres e permitindo a existência da vida tal qual a conhecemos. Este artigo faz uma revisäo dos mecanismos de açäo dos radicais livres, bem como dos vários antioxidantes que a eles se contrapöem.(au)

Ressuscitacao cardiopulmonar cerebral / Cardiopulmonary cerebral resuscitation

Esse trabalho e uma revisao bibliografica que inclui conceitos recentes sobre o diagnostico e tratamento da parada cardio-respiratoria (PCR), um evento que, se nao for corretamente identificado e atendido, pode levar a morte em poucos minutos...